当前热门:中医治疗小儿反复遗尿(肾气不足)临证验案,调补心肾,涩精止遗

2023-02-13 14:15:15    来源:北京中医肾病王剑飞


(相关资料图)

正常情况下,小儿一岁以后白天就能渐渐控制小便,随着小儿身体日长,经脉渐盛,气血渐充,脏腑渐实,排尿的控制与表达能力逐步完善,到3岁的时候基本就不尿床了。小儿尿床,又叫做遗尿,西医中,遗尿症通常指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺,但无明显的器质性病因。多与遗传、疾病、环境等原因有关。

“肾主水,肾气下通于阴,小便者,水液之余也,膀胱为津液之府,既冷气衰弱,不能约水,故遗尿也。”《诸病源候论》

5岁以后仍尿床者,中医认为多是小儿肾气不足、膀胱虚寒所致,膀胱气化功能失调,闭藏失职,不能制约尿液,而为遗尿;肺脾肾功能失调、肝经湿热,疏泄失常、三焦气化失司也会出现遗尿。治疗虚证以温肾固涩,健脾补肺为主;实证以泻肝清热利湿为主。此外,亦有小儿自幼没有养成夜间主动起床排尿的习惯,任其自遗,久而久之,形成习惯性遗尿。

近来,13岁男童反复遗尿十年,到处寻医无果,最后求诊于我处,遗尿症状至今未再复发,具体如下:

调补心肾止遗尿:

首诊:患者反复遗尿十年,黑眼圈、黑斑严重,面色发黄,体重61.5斤,舌淡红苔薄白,脉细弱。四诊合参,辨为心肾两虚证,以桑螵蛸散加减,调补心肾,涩精止遗。

处方:桑嫖峭,获神,炒山药,鸡内金,龙骨,石葛蒲,乌药,醋龟甲,红参,远志,白术,黑顺片,当归,益智仁,桂枝。 【声明:中医用药剂量因人而异需辨证处理,仅供参考】

二诊:药后遗尿、黑眼圈、黑斑、面色发黄皆有缓解,上方加减继续服用。

随访:未再复发。

注:文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方,药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!本文仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!

关键词: 寻医无果 因人而异 仅供参考

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